Has pasado por una cirugía bucal, te extrajeron una cordal o tu odontólogo te diagnosticó gingivitis. Llegas a casa con tu frasco de Peridont (gluconato de clorhexidina), te cepillas los dientes y te enjuagas con una tapita de enjuague bucal.
Es una rutina que tiene sentido, después de todo queremos tener nuestra boca lo más limpia posible. Sin embargo, el uso inmediato del enjuague después de cepillarnos los dientes puede estar anulando el efecto antiséptico de la clorhexidina.
La clorhexidina es considerada el «estándar de oro» de los antisépticos orales, esto se debe a su capacidad para adherirse a los tejidos y liberarse gradualmente hasta por 12 horas. No obstante, los detergentes presentes en la mayoría de las pastas dentales neutralizan e inhiben el efecto de la clorhexidina.
En este artículo te explico por qué ocurre esta interacción, la técnica de aplicación correcta y cómo prevenir las manchas en el esmalte dental que pueden aparecer.
¿Cómo funciona la clorhexidina y su sustantividad clínica?
Para comprender por qué este medicamento es especial en la odontología, debemos mirar su estructura química y su comportamiento en la cavidad oral:
El gluconato de clorhexidina (CHX) es una molécula que posee dos cargas eléctricas positivas (++). Lo cual le permite unirse a los tejidos de la boca (encías, mucosa y esmalte dental) y liberarse de manera gradual durante un periodo de 8 a 12 horas.
Imagina que la clorhexidina funciona como una batería inalámbrica: se adhiere electrostáticamente a tus dientes y encías, para posteriormente liberarse de forma constante y gradual a lo largo del día.
Mecanismo de acción de la Clorhexidina
La clorhexidina actúa según la concentración que alcanza en el biofilm dental bacteriano (placa bacteriana):
- A concentraciones bajas la clorhexidina tiene un efecto bacteriostático: Se une a la membrana de la bacteria, debilitando la pared celular del microorganismo. La bacteria queda «aturdida» e incapaz de multiplicarse.
- A concentraciones altas la clorhexidina tiene un efecto bactericida: Penetra al interior de la bacteria, induciendo la coagulación de las proteínas internas y el material genético. Causa la muerte celular de la bacteria.
¿Por qué la pasta dental puede anular el efecto del Peridont?
La mayoría de las cremas dentales comerciales contienen en su composición: Laurilsulfato de Sodio (SLS), un tensoactivo con carga negativa responsable de generar espuma al cepillarnos.
Cuando utilizas tu pasta dental y te enjuagas inmediatamente con Peridont:
- La carga negativa del laurilsulfato de sodio se atrae con la doble carga positiva de la clorhexidina.
- Al unirse el laurilsulfato con la clorhexidina, se forma una sal neutra (insoluble) que precipita en la saliva.
- La clorhexidina pierde su capacidad de adherirse a los tejidos orales.
Cómo aplicar Peridont y Clorhexidina para una eficacia total
Para asegurar que tu tratamiento cumpla su función terapéutica, sigue este protocolo paso a paso:
Paso 1: Cepilla tus dientes
Revisa los ingredientes de tu pasta dental, si contiene Laurilsulfato de Sodio (SLS), debes seguir el siguiente protocolo:
- Cepillado: Cepíllate de forma habitual, escupe y enjuágate bien con agua para retirar toda la espuma.
- Espera: Deja pasar un mínimo de 30 minutos (lo ideal es 1 hora).
- Enjuague: Aplica el enjuague bucal Peridont.
Otra opción es utilizar cremas dentales sin Laurilsulfato de Sodio o cualquier otro detergente aniónico, en este caso podrías enjuagarte con Peridont inmediatamente después del cepillado y saltarte la espera.
Paso 2: Dosificación exacta y técnica de contacto
- Mide en el vasito dosificador:
- 15 ml de solución si utilizas una presentación al 0.12%.
- 10 ml de solución si utilizas una presentación concentrada al 0.20%.
- Nunca diluyas el producto con agua, ya que reducirás la concentración requerida para que se fije a las encías y dientes.
- Enjuaga por toda la cavidad bucal durante 30 a 60 segundos, asegurando que el líquido pase entre los espacios interdentales y sobre las zonas intervenidas.
- Escupe la totalidad del producto. Bajo ninguna circunstancia debes tragarlo.
Paso 3: ¡Prohibido enjuagarse con agua o comer!
Al terminar el enjuague, te quedará un sabor ligeramente amargo en la boca. Evita tomar agua para limpiar las papilas gustativas.
Luego de aplicar el enjuague bucal, las moléculas de clorhexidina empiezan a fijarse en tus encías y dientes. Por lo tanto, si te enjuagas con agua, vas a diluir y arrastrar la película antiséptica recién formada.
De igual forma, se recomienda evitar ingerir alimentos o bebidas durante los primeros 30 a 45 minutos luego de haber aplicado el enjuague bucal
Componentes del Peridont e indicaciones clínicas principales
El Peridont (Fabricado por el laboratorio Oftalmi) es la marca de referencia en las farmacias venezolanas. El Peridont es un enjuague bucal antiséptico formulado a base de gluconato de clorhexidina al 0,12% en un vehículo acuoso libre de alcohol, para evitar ardor en heridas o resequedad en la boca.
Algunas de las indicaciones clínicas del Peridont son:
- Coadyuvante tras cirugías periodontales, extracciones dentales o colocación de implantes.
- Tratamiento de la gingivitis activa (encías enrojecidas o sangrantes).
- Fase de mantenimiento tras raspado y alisado radicular.
- Control del biofilm en pacientes con ortodoncia fija.
- Desinfección bucal previa a procedimientos clínicos en el consultorio odontológico.
Generalmente la pauta terapéutica oscila entre 10 y 14 días continuos. Es importante no prolongar su uso durante meses de forma ininterrumpida a menos que tu odontólogo especifique lo contrario.
Errores comunes y cómo prevenir las manchas en el esmalte dental
El uso prolongado de Clorhexidina puede favorecer la aparición de efectos secundarios transitorios como pigmentaciones extrínsecas en las piezas dentales, alterar el sentido del gusto e incrementar la formación de cálculo dental.
Manchas en los dientes
La clorhexidina reacciona con los cromógenos y taninos presentes en ciertos alimentos y bebidas, depositando pigmentos pardos o amarillentos en la superficie dental y en la lengua.
Alimentos y bebidas a evitar durante el tratamiento con clorhexidina: Café, té negro, vino tinto, chocolate oscuro, refrescos oscuros y cigarrillo.
Estas manchas son superficiales y reversibles. Es decir que no dañan la estructura interna del esmalte ni producen caries. Si al finalizar el tratamiento notas una pigmentación amarillenta en tus dientes, tu odontólogo puede hacer una limpieza dental o profilaxis profesional.
Alteración temporal del gusto
Al usar clorhexidina, es posible que percibas una alteración en la percepción de los sabores, especialmente los sabores salados y/o amargos. Este fenómeno es inofensivo y se revierte pocos días después de suspender el tratamiento.
El gluconato de clorhexidina (Peridont) es un aliado terapéutico para proteger tus encías y garantizar que tu cirugía bucal cicatrice de forma óptima.
Recuerda siempre estas tres reglas:
- Respeta la pausa de 30 minutos entre el cepillado con pasta dental comercial y tu enjuague.
- Usa 15 ml de enjuague durante 60 segundos y no te enjuagues la boca con agua después de escupir.
- No excedas los 10-14 días de tratamiento continuo y cuida tu consumo de café o té para prevenir manchas.
El uso racional de los medicamentos empieza por entender cómo actúan en nuestro cuerpo. Si tienes dudas sobre tu tratamiento o el uso del peridont, consulta con tu odontólogo o con tu farmacéutico.
Referencias:
- Chlorhexidine in Dentistry: Pharmacology, Uses, and Adverse Effects, https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9275362/
- Interaction between chlorhexidine digluconate and sodium lauryl sulfate in vivo https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2794095/
- Chlorhexidine mouthwash and sodium lauryl sulphate dentifrice, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25880828/
- Reduction of salivary bacteria by pre-procedural rinses … – PubMed, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1753316/